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内科学 303
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[单选题]
患者男,35岁。因肝硬化食管静脉曲张破裂出血,给予输血治疗。输血进行5分钟左右,患者突然出现烦躁不安、寒战、胸闷、腰背剧痛、呼吸困难、皮肤发绀,立即停止输血。
若患者不及时处理,不会发生
A
弥散性血管内凝血
B
急性肾功能衰竭
C
严重血管内溶血
D
休克
E
排出大量尿液呈酱油色
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
无
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男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400μmol/L。 此时对诊断最有帮助的检查是
女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++) 该患者对诊断最有价值的检查是
女性,30岁。高热6周,弛张型,发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹,伴四肢关节酸痛,白细胞16×109/L,中性粒细胞90.5%,血沉56mm/h,骨髓象呈感染性,ANA(-),RF(-),血培养(-),胸X线无异常
硝酸异山梨酯的主要作用是
男性,40岁,左侧胸背痛2年,1年前左腿走路发板,右脚麻木,麻木自下而上发展,1个月前右腿亦感无力,有时小便失禁。查体:双上肢正常,左下肢肌力4级,音叉振动觉消失,右侧平乳头以下痛觉减退,双膝跟反射活跃,双巴征(+)。腰穿细胞数10×106/L,蛋白0.55g/L,压颈试验不全梗阻。 可选做下列检查,除了
下述哪项不是右心衰竭的临床表现
男性,感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月,无好转,应用支气管舒张药物可缓解。查体:肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适
上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于
男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/min,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。 该患者抢救中需特别注意的是
女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP 150/95mmHg,R 20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++),红细胞3个/HP,血白蛋白30 g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病Ⅴ期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。 血气示pH 7.25,实际碳酸氢根13mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压30mmHg,血钾5.4mmol/L,立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸,过程中患者出现手足抽搐,意识清楚。恰当的治疗措施为
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女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。 [假设信息]若给病人进行了腰椎穿刺,压力增高,脑脊液呈血性。该病人最可能的病因是
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男性,47岁。近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP115/85mmHg,P92次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。 虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可能的诊断为
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