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内科学 303
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[单选题]
女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP 150/95mmHg,R 20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++),红细胞3个/HP,血白蛋白30 g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病Ⅴ期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。
血气示pH 7.25,实际碳酸氢根13mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压30mmHg,血钾5.4mmol/L,立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸,过程中患者出现手足抽搐,意识清楚。恰当的治疗措施为
A
安定10mg立即静推
B
10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推
C
苯巴比妥0.1g立即肌注
D
50%葡萄糖20ml立即静推
E
不予处理
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
2.纠酸过程中可能引起游离钙离子下降而致手足抽搐,因此给予葡萄糖酸钙治疗。
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男性,45岁。体检发现尿糖阳性,根据下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是
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