一、同诊内容(13分)(一)现病史
1. 病因、诱因:是否着凉,饮食如何,是否劳累。(1分)
2. 主要症状的特点:
(1)略血:性状、量、颜色、气味,此次咯血的急缓程度、次数。(2分)(2)咳痰:性状、量、颜色、气味,发生的时间和规律,加重或缓解因素。(2分)
3. 伴随症状:有无发热,有无头晕、乏力、胸痛、心悸等。(2分)4.一般情况:发病以来的饮食,睡眠,二便,体重,精神状态等。(1分)
5. 诊疗经过:
①是否到外院就医,做过哪些检查。(1分)
②治疗用药情况,疗效如何。(1分)
(二)相关病史(3分)
1. 有无药物过敏史、传染病史;(0.5分)
2. 家族史,有无烟酒等不良嗜好,月经生育史;(1分)
3. 相关病史:既往有无类似发作史。(1.5分)