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中医内科071
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[单选题]
患者身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，首选方剂是
A
实脾饮
B
五苓散
C
猪苓散
D
济生肾气丸
E
济生肾气丸合真武汤
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参考答案
试题答案：
A
答案解释：
根据症状其辨证分型为阴水脾阳虚衰证，治法为健脾温阳利水，代表方为实脾饮。
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意识朦胧，谵妄，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡昏迷，或抽搐，咳逆喘促，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数，其辨证为
患者李某，女性，76岁。患者"反复咳喘20余年，加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5℃，血压：150/80mmHg，心率：106次/分，呼吸：26次/分。唇绀(+)，胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿(+)，指压痕(+)。血气分析：pH：7.35，PO2 ：50mmHg，PCO2 ：63mmHg，SpO2 ：92%(吸氧2L)。患者入院期间治疗无明显诱因突然出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡，查血气分析：pH：7.36，PO2 ：56mmHg，PCO2 ：90mmHg，SpO2 ：86%(吸氧3L)。以下西医诊断首先考虑为
肺胀的病变部位首先在肺，继则影响
患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘20余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。患者入院期间查体和理化检查结果显示：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿(+)。行肺功能检测为FEV1 /FVC：54%，FEV1 %预计值：65%；血常规：WBC：1.32×109/L，NE%：85.6%，肺CT：双肺慢性支气管炎、肺气肿表现；心电图：肺性P波，右室大，ST-T段改变，心脏彩超：右室增大；血气分析：pH：7.36，PO2 ：58mmHg，PCO2 ：45mmHg，SpO2 ：94%(吸氧3L)。以下西医诊断不合适的为
患者，女，65岁。主诉：便秘4个月。患者就诊时已患“糖尿病”20余年，现血糖仍高(空腹血糖98mmol/L)。近半年来排便间隔延长，少则3日，多则6日，便质不干，便后疲乏汗出，常有便意，但努挣而粪便难出。自觉肢体倦怠，神疲懒言，气短难续。舌淡，苔薄白，脉细。该病的中医治法为
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病人壮热如焚，头痛，两目上视，手足抽搐，项强，甚则角弓反张，神志不清，舌红，苔黄，脉弦数有力。其证属
虚劳证，心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，口舌生疮，面色潮红，舌质红，脉细略数。辨证应属
久泻日久，泄泻多在黎明前后，脐下疼痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后则安，腹部喜暧，常伴形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其首选取方为
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