患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5 、V6 导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为-欣程教育

[单选题]患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V₅ 、V₆ 导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为

A急性前侧壁心肌梗死

B急性下壁非Q波型心肌梗死

C急性下壁ST段抬高心肌梗死

D急性心包炎

E急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

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参考答案

试题答案：

E

答案解释：

1.Q波及非Q波型梗死常常是回顾性诊断。如患者胸痛持续20分钟以上，含服硝酸甘油不能缓解，心电图上相关导联出现ST段抬高，应考虑为ST段抬高型心肌梗死。如不及时进行再灌注治疗，则可演变为Q波型心肌梗死。 2.如果下壁导联及侧壁导联同时出现ST段抬高，则提示左回旋支病变可能性大。