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外科护理049
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[单选题]
女性,42岁,3年来经常夜间上腹不适,近半年来消瘦、乏力,昨晚突起上腹剧痛,入院时体温37.8℃,腹稍胀,腹肌紧张,压痛明显,腹移动性浊音(±),肠鸣音弱。实验室检查:血白细胞16.2×10
9
/L,中性0.85,血清淀粉酶64U(温氏法)。该病人最可能的诊断是
A
高位急性阑尾炎
B
溃疡病穿孔
C
急性胰腺炎
D
胆总管结石
E
十二指肠溃疡
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
病人“3年来经常夜间上腹不适,近半年来消瘦、乏力”提示有十二指肠溃疡,病人“昨晚突起上腹剧痛,入院时体温37.8℃,腹稍胀,腹肌紧张,压痛明显,血白细胞16.2×10
9
/L,”提示有腹膜炎。“血清淀粉酶64U(温氏法)”提示病人没有胰腺炎。因此病人应为溃疡穿孔。
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病人男性,42岁,上腹痛2年,多在餐后半小时开始,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效,近半年来消瘦,乏力。检查:上腹部剑突下偏左有压痛,无其他阳性体征。应诊断为
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