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外科护理049
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[单选题]
病人男性,42岁,上腹痛2年,多在餐后半小时开始,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效,近半年来消瘦,乏力。检查:上腹部剑突下偏左有压痛,无其他阳性体征。应诊断为
A
胃癌
B
胃溃疡恶性变
C
慢性胃炎
D
胃溃疡
E
胃息肉
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
胃溃疡压痛点可位于上腹剑突与脐中点或略偏左;缓解期则无明显体征。疼痛影响进食者可有消瘦、营养不良和贫血。胃溃疡恶性变则而该患者进食后疼痛加重,消瘦,乏力,因此考虑为胃溃疡。胃溃疡的疼痛是有节律性,一般饭后痛,发病几个星期或者几个月就会突然消失,过不久又会出现,有其规律。而胃癌是无规律与进食无关,进食后疼痛可加重,也可减轻;疼痛性质不定,可以是钝痛或剧疼,常有饱胀感;晚期疼痛加重,多为持续性。因此不考虑胃溃疡恶性变。
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