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神经内科学308
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[单选题]
学生,16岁,在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断
A
单纯部分性发作
B
复杂部分性发作
C
失神发作
D
肌阵挛发作
E
全面性强直-阵挛发作
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
无
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联合国第37届会议批准的“老龄问题国际行动计划”是在
男性,20岁。工人,2周来发热,体温逐渐升高到39.4℃,畏寒,无寒战,不出汗,伴食欲缺乏,腹胀,稀便,听力下降。体格检查:表情淡漠,舌背白腻苔,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之退色,肝脾肋下均可扪及。 对该患者的一般治疗措施错误的是
患者女,57岁。因“突发头痛伴意识障碍3h”就诊。患者3h前情绪激动后突发头痛、胸闷,为双侧颞部及枕部阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质。无肢体抽搐、大小便障碍。急送入医院救治。急诊颅脑CT提示蛛网膜下腔出血,为进一步治疗入院。自发病以来精神差,睡眠、饮食不佳,体力下降,大小便无异常。高血压病史20年,最高160/100mmHg,未规律服药;冠心病病史3年,规律服药;脂代谢紊乱2年,未服药;糖尿病病史2年,规律服用阿卡波糖,未监测血糖。父亲患脑梗死。否认吸烟、饮酒史。否认外伤史,否认药物过敏史。查体:BP 148/86mmHg(双侧);心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体:昏睡,查体不合作,双瞳孔等大正圆,直径1. 5mm,直接、间接对光反射迟钝,其余脑神经检查不合作;四肢痛刺激可动,双侧巴宾斯基征(-);双侧深浅感觉及共济运动检查不合作;颈强直,颏胸距4横指,布鲁津斯基征(-),克尼格征(-)。颅脑CT见下图。 「GJ117_109_1.gif」 该患者蛛网膜下腔出血的最可能原因为( )
男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1 /FVC=60%,IgE 水平增高。 为明确诊断可采用的检查措施是
我国肝硬化发生的最常见原因是( )。
男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。 肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时,下列哪项不利于前者的诊断
风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是
男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。 本例最可能的诊断是
患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双,以上症状晨轻暮重,有劳累后加重,休息后减轻特点。无头晕、肢体无力,无吞咽困难、饮水呛咳,无呼吸困难,无大小便障碍。为进一步诊治而入院。自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼外展欠充分,露白2mm,双眼水平复视伴水平眼震,双侧眼睑下垂,左眼裂小于右侧,眼肌疲劳试验可疑阳性;面部感觉正常,双咬肌、颞肌有力,疲劳试验阴性;面纹对称,双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;颈伸屈肌肌力5级,四肢肌容积正常,肌力5级,肌张力适中,腱反射正常,病理反射未引出;四肢肌疲劳试验阴性,深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。 (提示 实验室检查:CK、血糖、电解质、维生素B12、叶酸、肝功能、肾功能、甲状腺功能、ESR均正常;HBsAg(+);心磷脂抗体(+),AChR抗体(+);免疫全套(-)。心电图、超声心电图、胸部X线片均正常。颅脑MRI:右额腔隙性缺血灶。新斯的明试验(+)。低频重复神经电刺激尺、腋、面神经未见异常。诊断重症肌无力。)以下情况中不会发生的有( )
心绞痛
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