首页
发现课程
精选名师
新闻资讯
题库
领券中心
书店
问吧
课程
课程
问答
试卷
名师
文章
商品
进入我的网校
首页
发现课程
点播课程
直播课程
面授课程
题库练习
精选名师
新闻资讯
查看其他
考试中心
在线问吧
资料下载
学员作品
证书查询
您现在位置:
模拟考场
>
中级职称
>
主治临床内科
>
神经内科学308
>
浏览试题
[单选题]
患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双,以上症状晨轻暮重,有劳累后加重,休息后减轻特点。无头晕、肢体无力,无吞咽困难、饮水呛咳,无呼吸困难,无大小便障碍。为进一步诊治而入院。自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼外展欠充分,露白2mm,双眼水平复视伴水平眼震,双侧眼睑下垂,左眼裂小于右侧,眼肌疲劳试验可疑阳性;面部感觉正常,双咬肌、颞肌有力,疲劳试验阴性;面纹对称,双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;颈伸屈肌肌力5级,四肢肌容积正常,肌力5级,肌张力适中,腱反射正常,病理反射未引出;四肢肌疲劳试验阴性,深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。
(提示 实验室检查:CK、血糖、电解质、维生素B
12
、叶酸、肝功能、肾功能、甲状腺功能、ESR均正常;HBsAg(+);心磷脂抗体(+),AChR抗体(+);免疫全套(-)。心电图、超声心电图、胸部X线片均正常。颅脑MRI:右额腔隙性缺血灶。新斯的明试验(+)。低频重复神经电刺激尺、腋、面神经未见异常。诊断重症肌无力。)以下情况中不会发生的有( )
A
胸腺病理提示胸腺增生
B
胸腺病理提示胸腺瘤
C
MuSK抗体阳性
D
RyR抗体阳性
E
肺功能及血气分析正常
F
溴吡斯的明有效
收藏
查看答案
参考答案
试题答案:
C
答案解释:
4.患者为眼肌型重症肌无力,AChR抗体阳性,故选项C是错误的。MuSK抗体阳性一般见于AChR抗体阴性的全身型重症肌无力。
相关题目
下列哪种疾病属于非变性病性痴呆
男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。 本患者除临床诊断外,还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断
男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血小板180×109/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。 不常见的病因是
戊型肝炎
关于生物制剂的说法正确的是
男性,10岁。走路缓慢,易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检:鸭步,见Gower现象,肌肉萎缩显著,腓肠肌饱满,肌力普遍减退,家族中其兄、舅有类似疾病史。 该患儿最可能的诊断为
女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。 [假设信息]如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物哪一组不能使用
有关颈静脉怒张正确的是
眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是
服盐类泻药引起腹泻的原因是
热门试题
1.
关于对比剂的叙述,正确的是 ( )
2.
病理诊断报告书发送的要求是
3.
患者女性,29岁,因肺结核长期服用异烟肼。 该药引起的主要不良反应是
4.
医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是
5.
下列描述符合乳腺癌超声间接征象的有:①肿瘤区的皮肤水肿、乳头凹陷;②韧带连续性中断;③乳腺导管扩张;④供应肿块血管增粗,血流丰富
热门试卷
2024临床执业医师实践技能模拟卷三
去做题
已有54做题
2024年临床执业医师摸底测试卷(二单元)
去做题
已有54做题
2023年临床执业医师《第一单元》
去做题
已有42做题
2024临床执业医师实践技能模拟卷一
去做题
已有41做题
2023年临床助理医师《第二单元》
去做题
已有33做题