患者男性，48岁，广东韶关人，发现右颈近胸锁乳突肌后缘上1/3处深部一肿大淋巴结，无痛，质中，活动度较差，患者自诉1个月以来常感耳鸣、听力下降，并偶有涕中带血现象。实验室检查：WBC 5.0×109/L，N 64%，L 31%，M 5%，Hb 113g/L，ESR 26mm/h，EB病毒核抗原及壳抗原抗体均阳性。查体：T 36.9℃，BP 100/85mmHg；心率75次/分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，肝脾肋下未触及。胸部X线片未见异常。为明确该肿大淋巴结的性质，考虑进一步对患者进行细针穿刺细胞学检查。为进一步明确原发灶及邻近部位的情况，应进行下列哪些检查-欣程教育

[多选题]患者男性，48岁，广东韶关人，发现右颈近胸锁乳突肌后缘上1/3处深部一肿大淋巴结，无痛，质中，活动度较差，患者自诉1个月以来常感耳鸣、听力下降，并偶有涕中带血现象。实验室检查：WBC 5.0×10⁹/L，N 64%，L 31%，M 5%，Hb 113g/L，ESR 26mm/h，EB病毒核抗原及壳抗原抗体均阳性。查体：T 36.9℃，BP 100/85mmHg；心率75次/分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，肝脾肋下未触及。胸部X线片未见异常。为明确该肿大淋巴结的性质，考虑进一步对患者进行细针穿刺细胞学检查。为进一步明确原发灶及邻近部位的情况，应进行下列哪些检查

A鼻咽镜

B鼻内镜

CCT

DMRI

E鼻咽部可疑部位的活检

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参考答案

试题答案：

A B C D E

答案解释：

纤维鼻咽镜或鼻内镜检查有利于发现早期微小病变，CT和MRI检查有利于了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏，鼻咽部可疑部位的活检可进行确诊或排除。