患者，女性，43岁。右上腹反复疼痛15年，皮肤巩膜黄染4天入院。既往有胆石症病史。查体：体温38.6℃，心率98次／分，呼吸24次／分，血压124/90mmHg；皮肤、巩膜轻度黄染，腹部略有膨隆，腹软，上腹部有压痛，Murphy征阳性。提示：入院第4天患者出现寒战伴有腹痛加重。查体：体温40.2℃，心率145次／分，血压60/40mmHg;神志不清，精神状态差，嗜睡。目前该患者最可能是-欣程教育

[单选题]患者，女性，43岁。右上腹反复疼痛15年，皮肤巩膜黄染4天入院。既往有胆石症病史。查体：体温38.6℃，心率98次／分，呼吸24次／分，血压124/90mmHg；皮肤、巩膜轻度黄染，腹部略有膨隆，腹软，上腹部有压痛，Murphy征阳性。
提示：入院第4天患者出现寒战伴有腹痛加重。查体：体温40.2℃，心率145次／分，血压60/40mmHg;神志不清，精神状态差，嗜睡。目前该患者最可能是

A消化性溃疡穿孔

B急性胰腺炎