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[单选题]
男性,48岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,
下一步最合理的治疗是
A
二甲双胍加大剂量
B
改用胰岛素
C
改用磺脲类降血糖药
D
加用磺脲类降血糖药
E
加用α葡萄糖苷酶抑制剂
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
①α葡萄糖苷酶抑制剂化学名为阿卡波糖,商品名为拜糖平,通过抑制蔗糖与蔗糖酶的结合,延缓蔗糖中葡萄糖和果糖的转化,降低餐后血糖水平。②该病例中,患者空腹血糖正常,主要表现为餐后高血糖,故首选α葡萄糖苷酶抑制剂(E对),故本题选E。③二甲双胍(不选A)、胰岛素(不选B)、磺脲类降血糖药(不选C、D)对餐后的高血糖不适用。
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