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内科学 303
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[单选题]
男性,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,应给予的处理不包括
A
可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B
可用β受体阻滞剂(即使合并肺水肿)
C
还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D
安置DDD或VVI起搏器,可减轻流出道梗阻
E
化学消融可能是最好的治疗手段
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
肥厚型梗阻性心肌病治疗主张应用β受体阻滞剂及钙拮抗剂治疗,对重症梗阻患者可进行介入或手术治疗,植入DDD型起搏器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。
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IGR是指
患者男,35岁。因肝硬化食管静脉曲张破裂出血,给予输血治疗。输血进行5分钟左右,患者突然出现烦躁不安、寒战、胸闷、腰背剧痛、呼吸困难、皮肤发绀,立即停止输血。 若患者不及时处理,不会发生
患者女性,41岁,3个月前因精神受刺激,睡眠差,常口渴难忍,夜间需大量饮水,每日饮水8~10L,喜饮凉水,尿量明显增加,排尿次数平均每小时1次,夜间排尿5次以上,全天尿量达8~9L。患者自发病以来,精神差,烦躁,消瘦,2周前出现头痛。 提示:患者入院后第2天,因受凉引起发热,头痛加重,饮水量减少,尿量仍多,意识障碍。查体:BP90/60mmHg,神志不清,口唇干燥,皮肤弹性差,无视乳头水肿,颈部无抵抗。应首先考虑患者发生了
患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。 针对病原治疗的首选药物是
目前,我国应用的死亡标准是( )
患者,男性,49岁,腹胀黄疸8个月。查体:腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查可见显著异常。 其可能的病因为
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患者男性,75岁,吸烟50余年,反复咳嗽,咳痰35年,活动后气短12年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽,肺动脉高压(中度) 引起该患者反复急性加重最常见的诱因是
女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤淤点。查体:血压80/50mmHg,诊断为:败血症,感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO2 45mmHg,X线胸片示肺纹理增多、模糊。 为排除或确诊急性左心衰竭,最有意义的检查为
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