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麻醉学347
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[单选题]
患者男,75岁。慢性胃炎10余年,因突然出现全腹激烈疼痛入院。查体:体温38.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。WBC10.1×10
9
/L,腹部立位平片,膈下可见气体。
该患者需手术的绝对指征是( )。
A
肠麻痹严重伴休克
B
发热,体温38.5℃
C
膈下可见游离气体
D
白细胞增高
E
全腹压痛及反跳痛
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
急性弥漫性腹膜炎的手术适应症是:①经非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症及体征不缓解反而加重者;②腹腔内原发病严重,如胃肠道或胆囊坏死穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂,胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎;③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有
休克
表现的患者;④腹膜炎病因不明,无局限趋势。
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