患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，l包/天。查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿音。血WBCl0.3×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是-欣程教育

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[单选题]患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，l包/天。查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿音。血WBCl0.3×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是

A支气管肺癌

B肺血栓栓塞

C慢性阻塞性肺疾病

D支气管扩张

E支气管哮喘

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1. 患者男性，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，近2年来出现活动后气短。既往：高血压病史10年，血压控制尚可。吸烟40年，20支/日。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音低，呼气相略延长，未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大，肺纹理增重，膈肌低平。该患者应首先考虑的诊断是
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