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[单选题]
(109~ll0题共用题干) 患者,男,28岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。 最有可能的诊断是
A
高渗性非酮症昏迷
B
肺部感染
C
气胸
D
导管性脓毒症
E
咽喉部感染
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
高位肠瘘患者,术后用肠外营养2周,突发高热、寒战,胸腹部未找到可解释此寒战、高热的原因,应该考虑导管性脓毒症。此时应更换输液管及输液袋观察8小时。如仍有高热,则需拔除中心静脉导管。一般拔管后不必用药,发热可自行消退。 【避错】根据患者症状,考虑导管性脓毒症可能性大,可排除肺部感染和气胸。
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