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急诊医学 392
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[单选题]
尿失禁最常见于癫痫的下述何种情况
A
失神发作
B
全面性强直阵挛发作
C
部分性发作
D
精神运动性发作
E
自主神经性发作
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
无
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下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是
患者32岁,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。 本例首选药物是
二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛、宫缩,来院。 此患者最恰当的处理为
男性,23岁,多食、消瘦1个月,1周前受凉后咳嗽,1天来恶心、呕吐。体检:T37.5℃、BP80/60mmHg、P128/min、呼吸急促,眼球凹陷。 下列检查中最可能异常的是
患者男,74岁,慢性咳嗽、咳痰30余年,近10余年来气急并进行性加重,1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳,但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重,咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少,再次入院。体检T 37.8℃,108次/min,R 26 次/min。意识尚清,但反应迟钝。气急,辅助呼吸很明显,吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。 颈静脉无怒张。桶状胸,两肺呼吸音普遍降低, 未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软,肝肋下1.5 cm,质中,无触痛,肝-颈逆流试验( -)。脾脏未及。腹部移动性浊音(-),下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109/L,中性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28 ,PaCO2 80 mmHg,PaO2 68 mmHg 。胸片示两肺纹理增多,肺动脉阴影增宽。诊断 AECOPD,呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难,痰多而黏稠。3 d后病情出现反复,气急加重,明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。 其抗菌治疗可考虑(提示 支气管肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌生长,浓度104 CFU/ml。除对于头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星耐药外,碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)
男性,40岁,近半个月来低热,乏力、腹胀。查体:体温38℃,腹稍膨隆,软,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超:中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常,血沉90mm/h。 首选哪项检查
患者男,65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,BP 90/65mmHg,HR 120次/分,律齐,心尖部可及3级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。 下列治疗措施不恰当的是
患者男,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T 36.8℃,P 118次/分,R 22次/分,BP 135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音, A2亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC 13.5×109/L,N 88%,尿常规正常。 本次发病诱因是
在新斯的明试验时,可减少新斯的明副作用
患者男性,44岁。因“胸骨后剧痛5h”来我院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。立即行冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。 本例急性心肌梗死在超急性期的心电图表现应为
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