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护理学047
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[多选题]
患者男性,37岁,不慎从5米高处跌落,至医院急诊,CT示"右颞硬膜外血肿,颈椎第1~4节骨折,多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分,肢体运动反应5分,言语反应2分),心率52次/分,呼吸10次/分,血压168/106mmHg,左瞳4mm,对光反射消失,右瞳2mm,对光反射灵敏。提示:术后护士需严密观察患者的病情变化,除了要密切观察患者的生命体征、氧饱和度、意识、瞳孔、GCS外.还应观察患者有无颅内压增高的表现。颅内压增高的表现有( )
A
偏瘫
B
头痛
C
恶心、呕吐
D
复视
E
视力模糊
F
视盘水肿
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参考答案
试题答案:
B
C
D
E
F
答案解释:
颅内压增高的症状有:头痛、恶心、呕吐、复视、视力模糊、视盘水肿。
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