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护理学047
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[多选题]
患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8 ℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T 37.4 ℃,P 80次/min,R 24次/min,BP 105/60 mmHg;胸骨左缘第3、4 肋间闻及心包摩擦音。心包穿刺的术中护理还应包括(提示 患者多次进行心包穿刺,术中护士除要严密观察患者的反应,有异常应及时协助医师处理外,还要进行其他方面护理。)
A
解除患者心理顾虑
B
嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸
C
协助患者取坐位或半卧位
D
抽液过程中要注意随时夹闭胶管
E
若抽出液为鲜血时,应立即停止抽液
F
记录抽出液体量、性质,按要求送化验
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参考答案
试题答案:
B
D
E
F
答案解释:
5.心包穿刺术中护理有:1. 密切观察心率、心律、血压、血氧饱和度的变化,发现异常立即通知医生进行处理。 2.嘱病人取半卧位,术中勿咳嗽或深呼吸,如病人因手术刺激出现胸痛,精神紧张影响休息,必要时术前遵医嘱给予镇静剂。3.抽液过程中注意要随时夹闭胶管,若抽出液为鲜血时,应立即停止抽液。4.记录抽出液体量,性质并按要求送检化验。
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