[多选题]患者女,28岁,因G1 P0 孕38周,规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常,估计胎儿重3200g,等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力,宫缩30~40"/2~3',强度(++)~(+++),胎心率140bpm,肛查宫口开全,S「SBjia2.gif」,矢状缝横,大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露,患者疲倦,宫缩30~40"/4~5',强度(+)~(++),胎心率130次/分,肛查宫口开全, S「SBjia2.gif」,矢状缝横,大囟门在右方,胎头轻度水肿
胎儿娩出15分钟,胎盘未娩出,阴道持续大量出血,应采取哪些措施
A检查软产道有无裂伤,如有活动性出血及时止血
B协助胎盘娩出,如胎盘粘连,可用手掌尺侧缘轻柔剥离
C按摩子宫,给予宫缩药促进子宫收缩
D可疑胎盘植入者,切忌强行剥离胎盘
E胎盘植入者,必须切除子宫
F胎盘滞留者可行手取胎盘术
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