男，40岁。渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查-欣程教育

[单选题]男，40岁。渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×10⁹/L，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。
入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查

A腹部X线摄片

BB超

C血常规

D腹部CT

E腹腔穿刺

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参考答案

试题答案：

A

答案解释：

因为伤寒主要病变部位在回肠末端，该病人突然右下腹剧烈疼痛，可想到肠出血及肠穿孔的可能性，体检右下腹肌卫，通过腹部X线片显示肝浊音界消失，可证明有肠穿孔并发症，需立即手术。