答案解释:
胆道蛔虫症。(1)临床表现:①阵发性胸骨剑突下部钻顶样疼痛,其特点是突发突止。疼痛发作时患者不停地在床上翻滚,呻吟不止。痛止时又平息如常。②在剑突偏右处腹部有深压痛,但无肌紧张,无腹膜受刺激的反跳痛。③虫体带入的细菌可引起胆道感染,患者出现畏寒、高热和黄疸,胆囊与肝肿大,有压痛。④血白细胞总数升高,嗜酸性粒细胞增高。粪内可检出蛔虫卵。(2)诊断要点:①有典型的上腹部剧烈钻顶痛,却只有轻微的体征表现,两者不平行是其特点。②B型超声检查提示胆管内有虫体存在。③纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影检查,可看到虫体藏在胆总管内。