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[多选题]
患者男性,73岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正常,血压170/100mmHg,静息下呼吸30次/分,心率110次/分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。
心脏超声示二尖瓣关闭不全,左心房、左心室大,EF 60%,并伴有肺动脉高压,需要如下处理( )。
A
收住入院
B
硝普钠静脉滴注或微泵入
C
利尿剂静脉注射
D
硝酸甘油含服
E
毛花苷丙静脉注射
F
急诊行二尖瓣置换术
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参考答案
试题答案:
A
B
C
答案解释:
在急性患者口服或含服硝酸甘油不合适;因EF正常,所以毛花苷丙不合适;二尖瓣置换应该在病情许可下术前准备后,老龄患者还需进行冠状动脉造影后明确是否合并冠心病,以降低围术期死亡率。
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