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[单选题]
患者,女,37岁。月经量多,皮肤散在出血点。血象:血红蛋白120g/L,白细胞8×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板50×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是
A
原发性血小板减少性紫癜
B
急性淋巴细胞性白血病
C
缺铁性贫血
D
过敏性紫癜
E
再生障碍性贫血
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
A项是一种免疫性综合病征。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床表现主要为皮肤、黏膜出血。故本题选A。B项白细胞数明显增加,且以淋巴细胞为主;C、E都有血红蛋白的降低;D项是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病,表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部。
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患者一侧臀部结块,肿胀疼痛,皮肤灼热,红肿以中心为著,边界不清,步行困难,身热头痛,病前有局部肌肉注射史。应诊断为
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