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中医内科071
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[多选题]
患者王某,女,24岁。呕吐月余,加重2天。患者因情志不舒而感恶心,时而呕吐,症状时轻时重,伴不欲饮食,食后胃胀,胸胁胀痛,烦闷不舒,烧心,泛酸苦水,大便干,睡眠不佳,舌红,苔白,脉弦数。纤维胃镜提示:胆汁返流性胃炎,十二指肠球炎。下列哪些与本病的发生有关
A
肝
B
脾
C
心
D
肺
E
胃
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参考答案
试题答案:
A
B
E
答案解释:
病位——在胃,关乎肝脾。生理——①胃之和降,有赖于脾气升清运化,肝气疏泄条达。病理——①脾阳亏虚→痰饮内生,阻碍胃阳→升降失常,胃气上逆→痰饮内阻证。②呕吐日久→脾气亏虚,纳运无力→胃虚气逆,和降失司→脾胃气虚证。③肝失条达→横逆犯胃→气机逆乱,胃气上逆→肝气犯胃证。④患病日久,气虚及阳→脾胃阳虚证。⑤胃阴不足→胃失濡养,失于和降→胃阴耗伤证。故正确答案为ABE。
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