患者男性，20岁。3天前剧烈运动后感双侧腰部酸痛伴低热，2天前出现恶心、呕吐胃内容物，尿量渐减少至300ml/d，尿色黄，无血尿、酱油色尿等，无皮疹、关节痛。平素体健，无家族肾脏病史，无药物服用史，无特殊物质接触史。查体：T 37.5℃，BP 140/80mmHg，神志清，颜面部、眼睑、双下肢无水肿，心、肺、腹及神经系统检查未见异常。经检查初诊为急性肾损伤。急性肾损伤的治疗措施包括-欣程教育

[多选题]患者男性，20岁。3天前剧烈运动后感双侧腰部酸痛伴低热，2天前出现恶心、呕吐胃内容物，尿量渐减少至300ml/d，尿色黄，无血尿、酱油色尿等，无皮疹、关节痛。平素体健，无家族肾脏病史，无药物服用史，无特殊物质接触史。查体：T 37.5℃，BP 140/80mmHg，神志清，颜面部、眼睑、双下肢无水肿，心、肺、腹及神经系统检查未见异常。经检查初诊为急性肾损伤。急性肾损伤的治疗措施包括

A卧床休息

B利尿

C血液透析

D高蛋白饮食

E纠正代谢性酸中毒

F补钾

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参考答案

试题答案：

A B C E

答案解释：

AKI患者在利尿药的治疗作用下，虽然尿量增加，但SCr仍可能进行性升高，这是因为肾小球滤过率并未恢复，此时提示AKI重症，应早期进行血液透析肾脏替代治疗。重症AKI患者倾向于早期进行透析，目的在于：①对容量负荷过重者可清除体内过多的水分；②清除尿毒症毒素；③纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体内环境；④有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的补充。