　患者女，52岁，７年前出现关节晨僵、胀痛的现象，不能下蹲，坐下吃力，而且坐下后无法自行站立。手指肿痛不能握物。如果给患者行关节腔穿刺，进行关节液检查，其结果有助于诊断的是-欣程教育

[多选题]　患者女，52岁，７年前出现关节晨僵、胀痛的现象，不能下蹲，坐下吃力，而且坐下后无法自行站立。手指肿痛不能握物。如果给患者行关节腔穿刺，进行关节液检查，其结果有助于诊断的是

A关节液呈透明草黄色渗出液

B关节液细菌培养阳性

C中性粒细胞可达10 000～50 000/mm³或更高

D细胞因子检测可发现TNF-α和IL-6等炎症因子升高

E滑膜液中可发现由中性白细胞摄入聚集的IgG、IgM、RF、纤维蛋白、免疫复合物、DNA颗粒形成的一类细胞

F滑膜液中球蛋白水平较高，白蛋白︰球蛋白比例为1︰20

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参考答案

试题答案：

C D E

答案解释：

关节腔穿刺可穿刺出不透明草黄色渗出液，其中中性粒细胞可达10000 ~50000/ mm3或更高，细菌培养阴性。疾病活动可见白细胞浆中含有RF和IgG 补体复合物形成包涵体吞噬细胞，称类风湿细胞。渗出液中抗体的相对浓度（与蛋白质含量相比较）降低，RF阳性。其中有诊断意义的为：中性粒细胞可达10 000～50 000/mm或更高，细胞因子检测可发现TNF-α和IL-6等炎症因子升高，滑膜液中可发现由中性白细胞摄入聚集的IgG、IgM、RF、纤维蛋白、免疫复合物、DNA颗粒形成的一类细胞。