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中医耳鼻喉科078
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[单选题]
患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变
A
大脑颞叶
B
小脑
C
脑桥
D
乙状窦
E
脑干
F
大脑额叶
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
1.慢性化脓性中耳炎合并的耳源性脑脓肿多位于大脑颞叶,其次为小脑。若为颞叶脓肿表现为对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫、失语症;小脑脓肿表现为中枢性眼震、同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调、指鼻试验阳性、轮替运动障碍、步态蹒跚、Romberg征阳性、辨距不良等;在额下回和中央前回的下部有脓肿时,可出现运动性失语即口语运用障碍。因此选择A。
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