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[单选题]
患者,女,26岁,农民,突然起病,畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天,伴腰痛、皮疹1天入院。体检:体温38.3℃,血压17/9.0kPa,心率108/分,颜面潮红,球结膜充血,胸背部可见散在性暗红色斑丘疹,肝肋下未及,脾肋下1cm。血象:WBC5.0×10
9
/L,中性粒细胞0.86,尿常规正常ALT96U/L,AST85U/L,TBIL4mmol/L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断是
A
伤寒
B
地方性斑疹伤寒
C
病毒性肝炎
D
钩端螺旋体病
E
肾综合征出血热
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
地方性斑疹伤寒为莫氏立克次体通过鼠蚤传播而引起的急性传染病。又称蚤传斑疹伤寒或鼠型斑疹伤寒。本病为全球散发,其症状以发热伴头痛、皮疹为主,是一种自然疫源性疾病。凡居住环境有鼠或有本病发生,临床上有发热、皮疹,白细胞总数正常或轻度减少者,结合实验室检查不难确诊。分离到莫氏立克次体或检测到其核酸均为确诊诊断。
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