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[单选题]
一患者,黄疸深,恶心呕吐重,肝脏小,伴昏迷、抽搐,有明显"胆酶分离"现象,应考虑的疾病是( )
A
急性病毒性肝炎
B
肝硬化
C
胰头癌
D
急性重症肝炎
E
肝癌
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
“胆酶分离现象”通常是指在肝炎发展过程中,由于肝细胞的大量坏死,对胆红素的处理能力进行性下降,因此出现上升;同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平,从而进行性耗竭,因此出现ALT下降,转氨酶不高。这种转氨酶现象就是所谓的“胆酶分离”,提示预后险恶。因此应该考虑A、D项,其中A项包括D项,急性病毒性肝炎包括急性肝炎和急性重症肝炎,因此选择D项更贴切 。
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