男，57岁，右上腹痛3个月，发热10天。患者3个月前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛，逐渐加重，10天前发热，体温最高达37.8℃。既往发现HBsAg（+）10年。巩膜轻度黄染胸前可见蛛痣。腹部膨隆，脐周可见静脉曲张。总胆红素38.5μmol/L，直接胆红素23.2μmol/L。AFP 412ng/ml。腹部B超：肝右叶近肝门见一大小约7cm×5.5cm病变，边界不清，内部回声。脘腹胀满，胁痛肢楚，神疲乏力，纳呆便溏，四肢肿胀；舌淡胖，苔白或腻，脉弦而滑。首先应考虑的诊断为-欣程教育

[单选题]男，57岁，右上腹痛3个月，发热10天。患者3个月前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛，逐渐加重，10天前发热，体温最高达37.8℃。既往发现HBsAg（+）10年。巩膜轻度黄染胸前可见蛛痣。腹部膨隆，脐周可见静脉曲张。总胆红素38.5μmol/L，直接胆红素23.2μmol/L。AFP 412ng/ml。腹部B超：肝右叶近肝门见一大小约7cm×5.5cm病变，边界不清，内部回声。脘腹胀满，胁痛肢楚，神疲乏力，纳呆便溏，四肢肿胀；舌淡胖，苔白或腻，脉弦而滑。首先应考虑的诊断为