患者，男性，30岁。持续性发热10天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90/60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3.50×109/L，N0.86，L0.18，肥达反应“O”抗体效价1：160，“H”抗体效价1:320。其诊断是-欣程教育

[单选题]患者，男性，30岁。持续性发热10天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90/60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3.50×10⁹/L，N0.86，L0.18，肥达反应“O”抗体效价1：160，“H”抗体效价1:320。其诊断是

A中毒型菌痢

B伤寒并发肠穿孔

C肠结核并发结核性腹膜炎

D胃溃疡穿孔

E胆囊炎胆囊穿孔

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参考答案

试题答案：

B

答案解释：

伤寒杆菌造成之伤寒病，在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。