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[单选题]
患者,女性,30岁。农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×10
9
/L,Hb160/L,异型淋巴细胞0.16,N0.60,L0.20,PLT90×10
9
/L。ALT112U/L。最可能的诊断是
A
特发性血小板减少性紫癜
B
急性肾小球肾炎
C
流行性出血热
D
传染性单核细胞增多症
E
急性病毒性肝炎
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
流行性出血热以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。早期白细胞总数正常或偏低,3~4日后即明显增高,多在(15~30)×10
9
/L,异型淋巴细胞在1~2病日即可出现,且逐日增多,一般为10%~20%,部分达30%以上;血小板明显减少,低血压及少尿期最低,并有异型、巨核血小板出现,多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发热期开始上升,低血压期逐渐增高,休克期患者明显上升,至少尿期下降,其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。
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