一患者，黄疸深，恶心呕吐重，肝脏小，伴昏迷、抽搐，有明显"胆酶分离"现象，应考虑的疾病是( )-欣程教育

[单选题]一患者，黄疸深，恶心呕吐重，肝脏小，伴昏迷、抽搐，有明显"胆酶分离"现象，应考虑的疾病是( )

A急性病毒性肝炎

B肝硬化

C胰头癌

D急性重症肝炎

E肝癌

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参考答案

试题答案：

D

答案解释：

“胆酶分离现象”通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现上升；同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现ALT下降，转氨酶不高。这种转氨酶现象就是所谓的“胆酶分离”，提示预后险恶。因此应该考虑A、D项，其中A项包括D项，急性病毒性肝炎包括急性肝炎和急性重症肝炎，因此选择D项更贴切。