对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是-欣程教育

[单选题]对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是

A血清转氨酶

B血清淀粉酶

Cγ-谷氨酰基转肽酶

D肌酸磷酸激酶

E血清碱性磷酸酶

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参考答案

试题答案：

D

答案解释：

心肌梗死时肌酸磷酸激酶6h后开始升高，12～24h达到高峰，2～4天降至正常水平，血清转氨酶在心肌梗死后8～12h开始升高，24～48h达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显，对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。故正确答案为D。血清淀粉酶，γ-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶，主要不来自心肌细胞，对其他病变的意义较大。