患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是-欣程教育

[单选题]患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO₂60%条件下，PaO₂仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是

A休克者机械通气禁用PEEP

B目标是使FiO₂控制在60%以下，PaO₂高于60mmHg，压力不限制

C根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP

D最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH₂O

E逐步增加压力不超过10cmH₂O，而PaO₂达到60mmHg

收藏查看答案

参考答案

试题答案：

C

答案解释：

重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气（PEEP）以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排血量下降等。最佳PFEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+（2～3）cmH₂O；PEEP压力逐步增加不超过15cmH₂O；如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。故答案应选C。