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[单选题]患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为
  • A锁骨上淋巴结穿刺活检
  • B立位腹平片检查
  • C纤维胃镜检查
  • D下消化道造影
  • E腹部MRI检查
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