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[单选题]
重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时,检查应选择
A
腹部超声
B
消化道造影
C
腹腔穿刺
D
查血脂肪酶
E
查血淀粉酶
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
A腹部超声只能观察到两者渗出;B两者都为急腹症,通常急腹症在未能明确诊断时不建议做有创检查加剧病情;C腹腔穿刺容易损伤肿大的胰腺与肠道;E某些急腹症如消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、肠系膜血栓等都可使淀粉酶轻度升高,所有不具特异性;而D血清脂肪酶明显升高(正常值23~300U/L)是诊断急性胰腺炎较客观的指标。有助于鉴别两者,故排除其余选项,选D
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