患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。提问：关于先天性髋关节脱位(CDH)的发病情况，下列哪些是正确的？-欣程教育

[多选题]患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。提问：关于先天性髋关节脱位(CDH)的发病情况，下列哪些是正确的？

A女性多于男性

B右侧多于左侧

C臀位产发病率较高

D剖腹产发病率较高

E枕位产发病率较高

F头胎发病率较二、三胎高

G我国南方发病率比北方高

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参考答案

试题答案：

A C F

答案解释：

此问意欲测试CDH的流行病学知识，要求考生对CDH的发病情况有所了解。与其简单地死记硬背，倒不如从熟知其原理着手更易牢记。女性胎儿由于雌激素和黄体酮的作用，关节比男性胎儿要松弛。女与男的发病率为6：1.异常胎位尤其是呈伸膝伸髋位易助长髋脱位。产后位置亦与胎位类似，我国北方地区由于寒冷，习惯将婴儿置髋伸直位包裹捆绑，椎股骨头向后上方，易造成脱位。而南方地区不须包裹，反而习惯置髋弯曲外展、外旋位(即蛙式位)将婴儿用布兜驮背。故北方发病率明显高于南方。此题应先选第1、3、6项。