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肿瘤外科学342
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[多选题]
患者,男,46岁,回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示“转移性鳞癌”。
为明确原发灶,该患者应该首先进行的检查是
A
鼻咽镜+病检
B
胸部CT
C
胃镜
D
肠镜
E
头颈部MRI
F
放射性核素检查
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参考答案
试题答案:
A
B
答案解释:
回吸性血涕是鼻咽癌的常见症状。鼻咽癌多伴有颈部淋巴结转移,病期较晚的患者还可能出现锁骨上淋巴结转移。该患者的查体描述中只有锁骨上淋巴结肿大,为排除肺癌的可能性,还需要进行胸部CT检查。
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男性,60岁,食管造影:胸中段充盈缺损2cm,腔内型。CT扫描:无肿瘤外侵,淋巴结无明显肿大,食管拉网:低分化鳞癌。现根治术后20d。术后病理:食管胸中段小细胞未分化癌,肿瘤侵达黏膜下层,淋巴结转移0/15,下一步的治疗是
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