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肿瘤外科学342
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[多选题]
患者,女,56岁,进行性吞咽困难1个月余,体重近来明显减轻,伴声嘶,无胸痛或背痛,无饮水呛咳,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。超声内镜检查:食管距门齿24~27cm见一溃疡,食管病灶处全层低回声增厚,最厚处8.0mm,累及固有基层,外膜层完整。食管23cm处壁外见一大小约7.3cm×5.1cm低回声淋巴结。胸部CT提示:食管中上段可见食管中段壁厚,多考虑为肿瘤性病变,隆突下淋巴结明显肿大。颈部CT及全腹CT未见明显异常。
患者食管镜活检示:鳞状细胞癌。目前最合适的治疗方案是
A
根治性放疗
B
根治性同步放化疗
C
手术治疗
D
术前化疗+手术
E
术前放疗+手术
F
术前同步放化疗+手术
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参考答案
试题答案:
B
F
答案解释:
根据NCCN指南,诊断为T1b,N+或T2~T4,N0-N+的食管鳞癌患者可以选择:①术前同步放化疗:41.4~50.4Gy的放疗剂量+同步化疗,之后再行手术治疗;②根治性同步放化疗:50~50.4Gy的放疗剂量+同步化疗;③手术切除,但是需要明确是非颈段食管癌,危险度低,肿瘤「xiaoyuhao.gif」2cm,分化好的肿瘤。
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男性,53岁。剧烈腹痛,黄疸。B超显示:肝内回声均匀,血管纹理清,肝内管壁回声增强,胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块,边界不清,胰管4mm。考虑的诊断是( )。
患者,女,56岁,进行性吞咽困难1个月余,体重近来明显减轻,伴声嘶,无胸痛或背痛,无饮水呛咳,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。超声内镜检查:食管距门齿24~27cm见一溃疡,食管病灶处全层低回声增厚,最厚处8.0mm,累及固有基层,外膜层完整。食管23cm处壁外见一大小约7.3cm×5.1cm低回声淋巴结。胸部CT提示:食管中上段可见食管中段壁厚,多考虑为肿瘤性病变,隆突下淋巴结明显肿大。颈部CT及全腹CT未见明显异常。 患者食管镜活检示:鳞状细胞癌。目前最合适的治疗方案是
患者男性,15岁,左大腿疼痛半月,X线提示左股骨中段溶骨性破坏,周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。 尤文肉瘤通过综合治疗,总体5年生存率达( )。
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雌激素和孕激素受体均阴性者,内分泌治疗的有效率为
患者男,46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变,纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物,活检报告为小细胞癌。 如果患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常,那么患者应当接受的治疗是( )。
属于激素类肿瘤标志物的是
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