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肿瘤内科学341
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[单选题]
患者男性,40岁,鼻塞及回吸性血涕3个月余,发现左颈肿块2周余,体检:左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,活动度差。
该患者最有可能是下列诊断中的( )。
A
上颌窦癌
B
嗅神经母细胞瘤
C
鼻咽部淋巴瘤
D
鼻咽癌
E
鼻咽结核
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参考答案
试题答案:
D
答案解释:
回吸性涕血与鼻出血、鼻塞、耳鸣与听力减退、头痛、面部麻木、复视、张口困难是鼻咽癌的主要症状。结合病史患者有鼻塞及回吸性血涕,体检左侧上颈部有一肿块,质硬,边界清楚,活动度差,考虑鼻咽癌可能。
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患者男性,25岁,1个月前出现左睾丸疼痛,并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小,浅表淋巴结未触及肿大,行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm,胸腔未见异常,按Royal Marsden医院分期为( )。
下列早期诊断前列腺癌的影像学方法首选( )。
下列属于诊断肉瘤主要根据的是( )。
患者女性,57岁,因“咳嗽、胸闷半月余,加重2天”入院。胸部CT示:右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为1,那么首选的治疗方式是( )。
患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块一月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHG,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/mL,CEA24mg/mL。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块,AFP持续升高,无远处转移,肝功能基本正常,患者拒绝手术,下列治疗最合适的是( )。
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患者男性,46岁,因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变,纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物,活检报告为小细胞癌。如果患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常,那么患者应当接受的治疗是( )。
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