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肿瘤内科学341
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[单选题]
131
碘治疗甲状腺癌的适应证有( )。
A
不能手术切除的分化型甲状腺癌(DTC)
B
甲癌术后残留的甲状腺组织
C
复发的DTC
D
颈部淋巴结及远处其他脏器转移的
E
以上都是
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参考答案
试题答案:
E
答案解释:
131
碘治疗甲状腺癌适应证:①术后有残留的癌组织;②颈部淋巴结转移或远处转移;③有淋巴、血管或包膜受侵;④甲状腺内有多数性癌灶者;⑤分化型甲状腺癌治疗后复发而不能手术切除者;⑥年龄>40岁的乳头状癌和分化不好的滤泡状癌患者。
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患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块一月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHG,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/mL,CEA24mg/mL。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块,AFP持续升高,无远处转移,肝功能基本正常,患者拒绝手术,下列治疗最合适的是( )。
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