患者男性，47岁，因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余”入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦。3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。患者的治疗方案有（　　）。-欣程教育

[多选题]患者男性，47岁，因“发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余”入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦。3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。实验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）。
患者的治疗方案有（　　）。

A手术

B化疗

C利妥昔单抗分子靶向治疗

D纵隔颈部放疗

E支持治疗

F大剂量化疗及干细胞移植治疗

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参考答案

试题答案：

B D E

答案解释：

外周T细胞性淋巴瘤（非特异型）为侵袭性肿瘤，分期为ⅡB期，治疗方案为化疗联合局部放疗为主。该患者消瘦明显，因此应加强支持治疗，改善患者一般状况，为放化疗建立基础。A项，非霍奇金淋巴瘤一般不建议手术治疗。C项，外周T细胞淋巴瘤通常表达成熟T细胞相关抗原，而CD20为B细胞的表面抗原，因此不适合利妥昔单抗治疗。F项，干细胞移植适用于放化疗失败或者治疗达CR后的巩固治疗。