答案解释：
积聚应当首先辨明在气在血，积有形，可见块垒，固定不移，痛有定处，病在血分，以瘀血凝 滞为主，属阴；聚无形，时聚时散，痛无定处，病在气分，以气机阻滞为主，属阳。但气滞日久可致血瘀,血瘀亦阻滞气机而成气滞，故积与聚既有区别，又有联系。其次应该辨明积块部位，明确所病的脏腑，心下属胃；两胁及少腹属肝，大腹属脾。再辨虚实轻重，一般而言积聚初期，邪气尚浅，正气未伤，多属实证;中期邪气渐深，正气耗损，多为虚实夹杂之证；后期邪气较盛或邪留不解，正气衰竭，多属正虚邪实。积证治疗宜分三个阶段：积证初期，以祛邪为主；中期攻补兼施；后期以养正除积为主。聚证多在气病，以行气散结为主。故正确答案是E
