患儿男，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案中，不宜采取的是-欣程教育

[多选题]患儿男，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。
下列手术治疗方案中，不宜采取的是

A成年后再行手术再造耳廓

B宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力

C耳廓支架只能选用自体肋软骨

D必须行耳后皮肤软组织扩张术

E可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造

F先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位

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参考答案

试题答案：

A C D

答案解释：

7岁儿童的耳廓大小已接近成人，可进行手术再造，且早期手术有利于患儿的心理发育，不必待成年后手术，而且也应早期听力重建。耳廓支架可选用自体软骨、Medpor等生物材料。手术再造的方法有一期法及分期法，一期法可不用皮肤软组织扩张术，以筋膜瓣包裹支架加植皮可以完成耳廓再造，如果先做残耳部分的处理，可获得更佳的手术效果。