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眼科学334
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[单选题]
患者,男,45岁,农民。右眼红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征(+),混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房积脓2mm。
处理措施错误的是( )。
A
角膜刮片染色或培养寻找病原体
B
使用短效散瞳剂活动瞳孔
C
适当用糖皮质激素减轻炎症反应
D
局部应用敏感药物控制感染
E
药物治疗无效或角膜即将穿孔时行角膜移植
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
A项,应对角膜溃疡进行刮片染色或病原体培养,以进一步明确感染类型。D项,明确感染类型后,使用敏感药物进行有针对性的治疗。B项,患者角膜溃疡伴有前房积脓,提示炎症有可能波及眼内,使用散瞳剂扩瞳可减轻睫状肌痉挛,防止瞳孔粘连。E项,当药物治疗无效时,为避免患者因角膜穿破或发展为眼内炎,应尽快施行治疗性角膜移植。C项,感染性角膜溃疡特别是真菌性角膜溃疡,使用糖皮质激素可增强菌丝的侵袭能力,造成感染的扩散,因此禁忌使用。
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