患者，女，30岁。双眼瞳孔不等大。右眼直径7mm，对发光反应迟缓且瞳孔缩小程度小，但近反射瞳孔可慢慢恢复正常；深部腱反射，特别是踝关节反射减弱。何种眼局部药物试验有助于确立诊断？（　　）-欣程教育

[单选题]患者，女，30岁。双眼瞳孔不等大。右眼直径7mm，对发光反应迟缓且瞳孔缩小程度小，但近反射瞳孔可慢慢恢复正常；深部腱反射，特别是踝关节反射减弱。何种眼局部药物试验有助于确立诊断？（　　）

A1%羟苯异丙胺

B0.125%毛果芸香碱

C1:1000肾上腺素

D1.0%毛果芸香碱

E10%可卡因

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参考答案

试题答案：

B

答案解释：

患者单侧瞳孔散大，对光反应迟钝，近反射可缓慢恢复，踝关节反射减弱。可初步确认患者为Adie综合征。该病可能是通过反射的调节和集合作用所产生的乙酰胆碱以及泪液中可能有少量的乙酰胆碱进入前房刺激瞳孔括约肌而使瞳孔缓慢缩小。因此，使用毛果芸香碱实验有助于诊断。BD两项，0.125%毛果芸香碱会使Adie综合征患者瞳孔收缩但正常人瞳孔不收缩，1.0%毛果芸香碱会使正常人瞳孔收缩，无诊断意义。