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血液病学 310
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[单选题]
患者林某,男,46岁,因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析,正确的是( )
A
医生有决定如何用药权
B
医生有用药决定权,患者的要求是无道理的
C
医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求
D
当医生的权利与患者的权利发生冲突时,必须绝对服从患者的要求
E
在治疗过程中,患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
无
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男性,22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验:Hb85g/L,WBCA2×109/L,血小板23×109/L,外周血片中有不成熟细胞,骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞0.50(50%),早幼粒细胞0.21(21%),POX强阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型是
女性,40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检:体温39.2℃,贫血貌,浅表淋巴结(-),胸骨压痛(+),肝肋下1cm,脾肋下2cm。化验:血红蛋白72g/L,白细胞数32×109/L,血小板28×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62(62%),为进行正确治疗,通常宜进行下列哪些检查
男性,30岁。农民,2年前因乏力,消瘦,在卫生院检查有脾肿大,服中药10剂,未作进一步诊治。近1月来发热,头昏;骨关节疼痛,皮肤出血点来诊。体检:贫血貌,颈部淋巴结肿大,胸骨下端有压痛,肝肋下2cm,脾脐下2cm。化验:红细胞及血小板减少,白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是
男性,45岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,问有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HGB65g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC26%,血清铁6.32μmol/L,铁蛋白8μg/L 一般血红蛋白恢复正常需要
女,25岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾轻度肿大,查:Hb60g/L,RBC1.8×1012/L,WBC7.7×109/L,PLT150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(++),最可能的诊断是
男性,34岁。高热1个月,皮肤出血点伴黄染1周,查体:皮肤见散在出血点,颈部、腋窝和腹股沟均有淋巴结肿大,最大2cm×2cm,活动无压痛,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾肋下3cm,化验Hb 75g/L,WBC 2.5×109/L,PLT 40×109/L,拟诊为恶性组织细胞病。 首选的化疗方案是
男性患者,19岁,昏迷入院,呼吸深大,呼气带有烂苹果味,神经系统检查无阳性定位体征,最重要的检查是
类风湿关节炎的基本病理是
柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是
男性,70岁。头昏、乏力、纳差3月余,不规则低热1月就诊。体检:中度贫血貌,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结均不肿大。检验:Hb70g/L,WBC3.2×109/L,血小板43×109/L,骨髓涂片示增生低下,原始粒细胞0.48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是
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患者女,64岁,因“进行性黄疸1个月”来诊。食欲减退,无腹痛,无发热。查体:肝肋下1.5cm,胆囊未触及。实验室检查:尿胆红素(+++),DBil(直接胆红素)109mmol/L。最可能的诊断为
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男,70岁,戴全口义齿一周,诉:口腔处于休息状态时固位尚可,说话时义齿易脱落,咀嚼时前牙区咬不紧东西,偶尔咬颊,临床检查可见,颊黏膜后部有一血疱。 该患者咬颊的原因是
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