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血液病学 310
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[单选题]
患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞3~6个/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。
此患者水肿形成的发病机制是
A
水、钠潴留
B
毛细血管通透性增加
C
抗利尿激素分泌减少
D
组织间隙白蛋白降低
E
肾小球滤过分数下降
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
肾病性水肿的基本病理生理改变为水、钠潴留。主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿;同时,由于有效血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增加,肾小管重吸收水、钠增多,进一步加重水肿。肾病性水肿组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢部位开始。
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